今年6月,海南三亚发生一起女游客被不明物咬伤致死事件,引发公众关注。6月3日晚间,三亚市卫健委发布情况通报,称已成立调查组,并将涉及的两家医院相关病历资料进行封存。在卫健委的通报中,该事件被表述为“一游客在三亚被不明物咬伤”,这一说法与此前网络上热议的“蛇咬伤”存在出入。6月4日,家属回应称,仍在等待调查结果。
有网友于6月3日在社交平台发布视频,称自己的妹妹在三亚旅游期间疑似被蛇咬伤,虽经两家医院接力救治,最终仍不幸离世。家属徐先生表示,三亚市卫健委的领导已于前一晚牵头召开会议,承诺5天内给出调查结果。家属对涉事两家医院表达了不满,指出第一家医院涉嫌误诊,而第二家医院不具备尸体冷冻、停放的条件,家属只能自行处理善后事宜。据家属提供的照片显示,其脚趾上有一个小伤口,不仔细看较难发现。家属暂不考虑尸检,如医院救治时存在疏漏要追究责任。
一名毒理学专家表示,尸检只能看到一些中毒的表现,要确定是哪种毒需气相色谱或者质谱检测,这两种一般是联用,有些毒可用光谱检测。常规鉴定所没有某种蛇毒的对比图谱和鉴定标准,一般类似情况要去专门做法医毒理,比如公安部或者高校做检测。
此前家属在社交平台上发布的病历报告显示,体格检查为:右第2趾可见一浅表咬伤。诊断为足部虫咬伤不明物咬伤,仅为抗破伤风采取必要的免疫,乏力,喉水肿,急性上呼吸道感染。南京林业大学生命科学学院教授凯文·R·梅辛杰表示,银环蛇叮咬无明显疼痛,因为此物种的毒液攻击神经(神经毒性),而不是组织和血液(血液毒性)。中毒后,人们通常会变得行动迟缓,说话含糊不清,眼睑下垂,所有这些都是神经问题。最终,中毒者的呼吸肌将会瘫痪,导致窒息。凯文认为,不能说家属公布的报告中的诊断与银环蛇中毒症状一致,因为诊断中对病人精神状态的症状描述很少。在中国,银环蛇主要生活在中部和南部,包括海南岛、广东、香港等地。
知名医学博主“白衣山猫”则认为,从网上家属的描述判断,该女子并非遭毒蛇咬伤,而是被某种毒虫叮咬。病历诊断显示:乏力,喉水肿,急性上呼吸道感染。这些症状可推断是一种罕见的、短时间内第二次被毒虫咬伤后引发的Ⅰ型超敏反应。这类毒虫常见于蜈蚣、马蜂、蜜蜂、蝎子等昆虫类。“白衣山猫”表示,在医院多次接诊过马蜂或蜜蜂蜇伤引发过敏性休克的病例,个体差异极大。有人被单只马蜂蜇伤就会出现致命的过敏性休克,也有人被数百只马蜂蜇伤仍无过敏反应,这完全取决于个人体质。他特别提醒户外运动爱好者应随身携带抗过敏药物,以便应对突发状况。
目前,关于“不明物”的定论尚未尘埃落定,但被蛇咬伤的潜在风险不容忽视。掌握科学的急救知识至关重要。遭遇蛇咬伤时,现场急救每一个环节都关乎生死。凯文·R·梅辛杰表示,被毒蛇咬伤后,接受抗蛇毒血清的“黄金时间”通常在3至6小时内。在大多数情况下,如果在这段时间内使用抗蛇毒血清,恢复的预后通常是好的。至于急救,这取决于蛇的种类和蛇的毒液种类。如果该物种有血液毒性毒液,应尽快移除束缚物品,尽快去医院。
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